我們寵物醫(yī)生臨床工作中經(jīng)常用到超聲，而超聲工作中有一件事情是每位醫(yī)生都經(jīng)常做的，那就是測量。比如，膀胱壁厚、膽囊壁厚、子宮直徑、卵巢大小、結石大小、團塊大小，或者是胎兒頭臀長。

一旦某些測量值超過一定范圍后就具有一定的臨床提示意義，但并不是所有測量數(shù)值都具有很大診斷意義。所以今天我想從兩個維度說說如何正確認識測量數(shù)值。

測量結果的準確性

一個腎病的貓上午掃查腎長軸是3.8cm，下午掃查是4.1cm，這并不是腎腫大，而是測量的誤差。

一個患有腎結石的犬，初診測量6mm，1周后測量是9mm，這并不能說明腎結石變大了，只能說明結石還在。

就如在DR上測量某個器官會有誤差一樣，超聲測量也會有誤差。超聲測量的誤差受以下兩個因素的影響：

超聲機器的誤差，同一結構不同超聲機器測量的結果可能不相同。

測量角度的誤差，由于習慣掃查手法的差異，會造成測量角度的不同，得出的結果可能會大不相同。減小這個誤差的方法是養(yǎng)成一個自己習慣的掃查手法，盡可能掃出要測量的結構最大的那個面才能減少誤差（盡可能掃查標準）。

如果這個鼠標是腎臟，那么只有掃查到藍色這個切面才能測得最大的腎長軸，而掃到綠色這個切面則不是最大的切面，角度帶來的測量誤差就是這樣來的。

參考范圍的可靠性

在犬貓上許多項目已有獲得公認的參考范圍，比如貓的腎長軸正常為3.0-4.3cm（部分體型很大的貓仍然不符合此參考范圍）。

但也有很多測量項目還沒有全世界統(tǒng)一/公認的參考范圍，而且犬的品種這么多，體型小到1kg以下，大到100kg以上的都有，有的項目參考范圍并沒有因為動物體重而改變，所以這部分測量項目我認為測量數(shù)字不能太過看重，而應該重視該器官本身的回聲結構。例如測量胎兒顱橫徑判斷孕齡時，吉娃娃與圣伯納的公式都是GA=（HD×15）+20，這類的參考范圍給我們提供參考時我們務必了解它本身的弊端，才能更合理的運用。比如圣伯納的HD測量值為2.3cm，吉娃娃的HD測量值也為2.3cm，絕不能說明他們的孕齡時一樣的。

有的項目測量結果在正常范圍內(nèi)，卻未必正常。例如一個2kg的母犬子宮直徑測量值為0.8cm（正常范圍），但是內(nèi)壁凹凸不平，出現(xiàn)分隔或者大量的小囊腫，則不應該輕易的當成正常。

有的器官目前沒有參考范圍，比如肝臟、膽囊在犬貓上目前還沒有可靠的測量數(shù)值范圍，這類的器官的大小主要靠操作人員的主觀判斷或者技巧。